Ce sunt neisser gonococii, cum sunt periculoși și cât de periculoși pentru bărbați și femei

Gonococul Neisser (Neisseria gonorrhoeae) este un diplococ gram negativ, descoperit în 1879 datorită muncii dermatovenerologului german Albert Ludwig Neisser. Cauzează gonoreea - o infecție venerică antroponică caracterizată prin inflamația purulentă a membranelor mucoase, mai des a sistemului genito-urinar.

Celulele orientate spre suprafața plană între ele seamănă cu boabele de cafea. Spre deosebire de alți membri ai genului Neisseria, gonococii fermentează glucoza și nu fermentează maltoza, zaharoza și lactoza..

Gonococii au structuri filamentoase subțiri numite fimbrii (pili). Acestea permit bacteriilor să se atașeze de celulele epiteliale și împiedică captarea acestora de către neutrofile. Fimbriae sunt compuse din multe dintre aceleași subunități proteice. Această subunitate se numește pilină și are o greutate moleculară de aproximativ 20.000 g / mol..

Bacteriile la microscop

Pilin conține zone conservatoare și variabile. Rearanjările cromozomiale care duc la exprimarea oricăreia dintre numeroasele gene inactive ale pilinei sunt însoțite de modificări ale compoziției antigenice a fimbriei..

Alte rearanjări cromozomiale duc la faptul că gonococul (Pil +) cu fimbrie le pierde (adică devine Pil-). Acest fenomen este cunoscut sub numele de schimbare de fază..

Studiile efectuate pe voluntari au arătat că, atunci când este injectată în uretra, uretrita este cauzată doar de gonococi cu fimbrie.

Simptome și căi de infecție

La bărbați, uretrita se dezvoltă în majoritatea cazurilor de la 2 la 5 zile după infecție. La femei, primele manifestări ale gonoreei sunt observate în decurs de 5 până la 10 zile. În același timp, cursul asimptomatic al uretritei gonococice la bărbați este observat în 1 - 5% din cazuri, la 75% dintre femei boala este asimptomatică.

Inflamația uretrei la bărbați

Bărbații prezintă următoarele simptome:

• Descărcare purulentă din uretra;
• Se observă urinarea dureroasă;
• Durere în epididim și inghină, perineu radiant către rect;
• Durerea se poate răspândi în regiunea lombară, sacrum.

Printre femei:

• Descărcare purulentă din vagin, uretra, glande mici ale vaginului;
• Inflamația canalelor excretorii ale glandei mari a vaginului;
• Durere la urinare;
• Dureri abdominale inferioare;
• Sângerări intermenstruale.

Inflamația uretrei la femei

Localizarea procesului infecțios depinde de tipul actului sexual, deci, cu contactul anal-genital, apare proctita gonococică, în timp ce există roșeață în anus, descărcare purulentă abundentă din anus, durere și arsură în timpul mișcărilor intestinale, fecale amestecate cu sânge.

Cu contactul oral-genital, infecția afectează orofaringele care provoacă faringita gonococică, în timp ce se observă hiperemie mucoasă, limfadenită regională, durere în gât la înghițire, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică.

Analiza secrețiilor pentru Neisser gonococi

Materialul pentru cercetare este conținutul uretrei, vaginului, canalului cervical, rectului, orofaringelui. Administrarea de către medic folosind o sondă sau un tampon de bumbac.

Diagnosticul gonoreei se bazează pe rezultatele testelor de laborator, printre care:

• Metoda microscopică este o metodă directă de detectare și vizualizare a obiectelor la microscop. Metoda este extrem de sensibilă (90% - 100%) și specifică (90% - 100%) pentru forma acută a bolii. Analiza materialului rectului și orofaringelui se caracterizează prin sensibilitate scăzută (45% - 65%).
• Metoda de cultură este cea mai precisă metodă de diagnostic. Vă permite să izolați și să analizați o cultură pură de bacterii cultivate pe medii nutritive. Utilizarea acestei metode este norma în diagnosticul modern de laborator. Metoda este utilizată pentru diagnostic și pentru a identifica sensibilitatea la diferite medicamente antibacteriene - antibioticogramă. Pentru a face acest lucru, se efectuează o analiză a întârzierii creșterii bacteriilor sub influența diferitelor antibiotice. Decodare: analiza emisă (rezultatul) conține numele bacteriilor, analiza antibiogramei este scrisă separat, ceea ce reflectă întârzierea creșterii bacteriilor în milimetri. Normal: Nu există creșterea Neisseria gonorrhoeae la persoanele sănătoase.
• PCR - o metodă care vizează detectarea fragmentelor de ADN și demonstrează sensibilitate și specificitate ridicate. Această metodă permite analiza materialului biologic atunci când este preluată din uretra, vagin, orofaringe. Descifrarea rezultatelor nu este dificilă, în rezultatul analizei toate infecțiile cu transmitere sexuală sunt reflectate opuse celor identificate, se pune marca corespunzătoare „găsită”. Normal: nu există infecții cu transmitere sexuală la persoanele sănătoase.

Gonococi (pata de albastru de metilen)

Cum să luați un frotiu de la femei

Pentru a testa gonoreea, medicul folosește o cantitate mică de mucus și secreții din vagin, colul uterin și uretra..

Cel mai adesea, un frotiu bacteriologic este luat în timpul unei examinări simple de către un ginecolog. La începutul examinării, medicul introduce un specul ginecologic în vagin, selectat ca mărime, cu care împinge pereții vaginului.

Datorită senzației unui obiect străin rece, introducerea oglinzilor poate fi neplăcută. Pentru a facilita munca medicului, trebuie să încercați să nu vă strângeți, să respirați uniform și profund..

După o examinare pelviană a colului uterin și a pereților vaginali, medicul va colecta o cantitate mică de descărcare de gestiune din uter, canalul cervical, vagin și uretra..

Luând un frotiu din vagin și din spațiul periocular

Acest lucru se face folosind tampoane sterile speciale. Secrețiile colectate sunt aplicate de ginecolog pe ochelari speciali cu ajutorul tampoanelor, care sunt apoi trimise la laborator, unde sunt colorate și studiate cu ajutorul microscopului.

Cât de mult frotiu se face pentru gonoree

De obicei, rezultatele frotiului sunt gata în aceeași zi după câteva ore sau de la una la trei zile.

Uneori, în funcție de rezultatele examinării inițiale a ginecologului, medicul poate decide că este necesar să se prescrie câteva teste suplimentare - citologie și colposcopie.

Cel mai adesea, un frotiu pe gonococii lui Neisser este ușor tolerat, nu provoacă complicații. În cazuri rare, după examinarea de către un ginecolog și luarea frotiu pentru gonoree la o femeie pot apărea dureri plictisitoare minore în abdomenul inferior sau depistarea scurgerilor vaginale insuficiente. Totul se oprește după câteva ore.

Cum să luați un frotiu de la bărbați

Eșantionarea materialului la bărbați se face din uretra folosind o sondă uretrală de tip A..

Pentru a face acest lucru, sonda este introdusă în uretra cu 1-2 centimetri, după care sonda este îndepărtată și conținutul este aplicat pe o lamă de sticlă.

După uscare și colorare a preparatului prin metoda Gram, examinați materialul rezultat la microscop. Această metodă ieftină și accesibilă vă permite să detectați boli precum gonoreea, tricomoniaza, vaginoza bacteriană, să determinați numărul de leucocite și epiteliu.

Procesul de eșantionare uretrală

Analiza pentru gonococcus neisser în timpul sarcinii

În cazul în care o femeie este însărcinată, există mai multe modalități de a lua un tampon pentru gonoree. Pentru diagnostic preliminar, se face un frotiu asupra florei din uretra sau canalul cervical, dar acuratețea unui astfel de studiu este de numai 30-70%.

Următoarea metodă este un frotiu PCR (reacție în lanț a polimerazei), dar de multe ori poate da un rezultat fals. Cea mai fiabilă metodă este cultura bacteriologică, care permite detectarea gonoreei în 95% din cazuri..

Există un anumit grup de risc:

• Infectat cu gonoree înainte de sarcină;
• Prezența oricăror alte infecții transmise în timpul actului sexual;
• Fetele active sexual până la 25 de ani;
• Fete care au abandonat metoda barierei contracepției.

La discreția sa, ginecologul poate prescrie orice cercetare suplimentară.

Analiza decodificării (normei)

Conținutul diferitelor celule dintr-un frotiu depinde de ce zonă a fost prelevată proba. Ar trebui luat din trei locuri: din uretra, din pereții vaginului și din canalul cervical. Fiecare dintre aceste zone are propriile norme..

Uretra

• Leucocite: 0-5 la vedere
• Epiteliu scuamos: cantitate moderata
• Slime: este absent
• Bastoane Doderlein, bastoane gram pozitive: nu a fost gasit
• Bacili gram negativi, celule cheie, Escherichia coli, bacili anaerobi, ciuperci, agenți infecțioși: absent

Vagina

• Leucocite: 3-5 (până la 10) pe câmp vizual
• Epiteliu scuamos: cantitate moderata
• Slime: cantitate moderata
• Bastoane Doderlein, bastoane gram-pozitive: în număr mare
• Bacili gram negativi, celule cheie, Escherichia coli, bacili anaerobi, ciuperci, agenți infecțioși: absent

Col uterin

• Leucocite: 5-10 (până la 30) în câmpul vizual
• Epiteliu scuamos: cantitate moderata
• Slime: cantitate moderata
• Bastoane Doderlein, bastoane gram-pozitive: Nu
• Bacili gram negativi, celule cheie, Escherichia coli, bacili anaerobi, ciuperci, agenți infecțioși: absent

Exemplu de formular cu rezultate

Normele microflorei într-un frotiu la femei

Microorganisme aerobe:

• Lactobacillus - 10%
• Corynebacterium - 0,5-1%
• streptococ - 0-15%
• Streptococ epid. - 10-15%
• Pseudomonas - 0-0,1%
• Flavobacterium - 1%
• Microorganisme anaerobe
• Lactobacillus - 10%
• Propionibacterium - 0,2-0,3%
• Eubacterium - 1-2%
• Petrococcus - 1%
• Petrostreptococ - 3-5%
• Flavobacterium - 1%
• Fusodacterium - 0-0,5%
• Bacteroides - 0-0,1%
• Clostridium - 0,5-1%
• Campyiobacter - 0-0,2%

Legendă și abrevieri în foaia de rezultate

Sperăm că acum aveți o idee despre ceea ce definește un frotiu și despre ce cantitate de elemente investigate ar trebui să fie găsite în această analiză..

Cu toate acestea, dacă te uiți la formularul cu rezultatele pe care le-ai primit, nu este un fapt faptul că vei putea judeca încălcările pe care le ai. De ce? Deoarece atunci când descriu orice teste pentru floră, experții folosesc adesea abrevieri, inclusiv cele latine. Ei bine, hai să descifrăm intrările de neînțeles.

Pentru început, să definim literele U, V și C, pe care le veți vedea chiar în partea de sus (numele coloanelor nr. 2,3,4). Ele înseamnă locațiile în care a fost luat materialul. U (uretra) înseamnă uretra, uretra, V (vagin) înseamnă vagin, iar C (col uterin) înseamnă col uterin.

Acum să ne uităm la termenii din prima coloană - acestea sunt numele diferitelor celule.

• „L” înseamnă „leucocite”
• „Ep.”, „Pl.ep” - epiteliu scuamos
• - Gn. - gonococ
• „Сhl”. - chlamydia
• - Trich. - Trichomonas
• „Sandida” - Ciuperci Candida

În cele din urmă, rămâne să înțelegem denumirile în sine, aflate în conținutul a 2, 3 și 4 coloane (sub literele C, V și U, vizavi de numele celulelor).

• „+”, „Non-cantitate” - o cantitate mică
• „++”, „cantitate moderată” - cantitate moderată
• „+++”, „++++”, „număr mare” - un număr mare
• „-”, „absent”, „abs” - absent
• „În p.zr.” - la vedere.