Simptomele și tratamentul shigelozei la copii

Disenteria bacteriană, sau shigeloza, se referă la leziunile infecțioase acute ale sistemului digestiv. Shigeloza este mai frecventă la copii decât la adulți și poate fi epidemică. Dezvoltarea bolii provoacă pătrunderea Shigella, o bacterie gram-negativă, în corpul uman. Bacilul imobil și fără spori este clasificat în patru tipuri principale, dintre care oricare dintre acestea provoacă procese patologice în intestin și intoxicație generală.

Principalele proprietăți ale shigella:

• slaba adaptare la mediu;
• imunitate la medicamente antibacteriene (nu orice antibiotic este capabil să elimine boala);
• rezistență la lumina soarelui, rezistență la acid și îngheț;
• intoleranță la procesul de fierbere;
• toxicitate;
• capacitatea de a se reproduce în interiorul celulelor corpului uman.

Pe teritoriul Federației Ruse, cele mai active bețe ale Sonne și Flexner.

Sursa și mecanismul infecției

Prevalența shigelozei la copii se datorează modului ușor de transmitere. Disenteria lui Zonne apare mai ales la copii. Un pacient cu dizenterie sau purtător de infecție este principala sursă de infecție. Virulența (capacitatea de a infecta) persistă în timpul etapei de recuperare.

Shigella sunt transmise:

• prin alimente (mai des fructe și fructe neprelucrate, precum și produse lactate). Această cale de infecție este cea mai tipică pentru shigeloza Flexner;
• prin utilizarea apei contaminate (rezervoare naturale, iazuri și fântâni). Infecția apare atunci când bei și în timp ce faci baie, dacă o persoană înghite apă;
• prin obiecte de uz casnic contaminate (jucării, articole de igienă personală). Acest mecanism de transmitere este mai frecvent în rândul copiilor preșcolari organizați social..

Principala perioadă sezonieră de incidență este vara și începutul toamnei..

Clasificarea dizenteriei

Durata bolii variază de la două săptămâni la trei luni, în funcție de tipul de agent patogen.

În funcție de severitate, shigeloza este împărțită în trei poziții:

• formă ușoară. Există umflarea membranei mucoase și o schimbare a culorii sale la una mai strălucitoare (această formă, în majoritatea cazurilor, este caracteristică shigelozei Sonne);
• formă severă. Se exprimă prin erozivitatea intestinului, uneori prin necroza membranei mucoase în anumite zone;
• forma foarte severa. Pe pereții intestinului se formează ulcere extinse, zona și adâncimea necrozei cresc.

În forma sa, boala este clasificată ca:

• inflamație acută a mucoasei colonului (colită), acută (proces inflamator al intestinului subțire (gastroenterită);
• cronice (constante și ondulate);
• curs asimptomatic sau șters (subclinic) și vărsare de bacterii în timpul perioadei de recuperare (convalescență).

Perioada de timp latentă (incubație) în shigeloză depinde de doza de infecție. La concentrație mare, aceasta poate dura câteva ore. Durata medie de la momentul infecției până la manifestarea semnelor bolii este de 2-4 zile.

Simptomele shigelozei la copii

Simptomele patologiei intestinale sunt pronunțate, manifestările sunt acute. Copilul experimentează senzații dureroase, devine capricios, neliniștit. Poate că starea polară este slăbiciune, letargie. Principalele semne ale infecției cu dizenterie sunt destul de specifice:

• un indicator crescut al stării termice a corpului. Temperatura corpului atinge 40 de grade. Starea de febră poate fi însoțită de frisoane, cianoză (culoarea albăstruie a pielii), convulsii, leșin, o scădere bruscă a presiunii;
• greaţă;
• eliberarea reflexă a conținutului stomacului (vărsături). Simptomul se poate repeta de mai multe ori;
• greutate în stomac;
• ritm cardiac crescut;

• acoperire albă pe limbă;
• lipsa nevoii de hrană;
• scaune multiple. Frecvența dorinței de a goli intestinele poate ajunge o dată pe oră. În același timp, volumul scaunului din prima zi este abundent, în următoarele zile - nesemnificativ sau dorința de a folosi toaleta este falsă. Consistența fecalelor este întotdeauna lichidă, adesea cu sânge verde și impurități mucoase;
• durere acută la nivelul intestinelor care radiază către organele adiacente ale cavității abdominale. Sindromul durerii dispare după golire, dar în curând crește din nou. La palparea abdomenului, durerea se intensifică.

Cu shigeloza Flexner, simptomele sunt mai pronunțate, boala se desfășoară într-o formă mai severă decât cu leziunile intestinale cauzate de alte tipuri de Shigella.

Nuanțele simptomelor la bebeluși până la un an

La sugari semne de dizenterie construiți treptat. Miscarea intestinului este dureroasa, insotita de plans si anxietate. Fecalele au un miros înțepător și conțin mucus. Abdomenul este foarte distins. Pe fondul infecției, adesea se dezvoltă boli secundare: otită medie, pneumonie. Cu vărsături abundente și febră mare, apar convulsii și ritmuri cardiace neregulate..

Măsuri de diagnostic

Pentru a detecta dizenteria, este necesar să se supună unui examen vizual de către un medic pediatru, un medic cu boli infecțioase și să fie testat pentru examinarea microscopică. Principalele obiecte ale cercetării de laborator sunt probele de fecale și sânge ale unui copil. Pentru diagnosticarea corectă, se utilizează următoarele metode:

• cultura bacteriană (analiza bacteriană a fecalelor cu determinarea caracteristicilor agentului patogen). Diagnosticul este confirmat dacă proba conține sânge, mucus, puroi, abundență de leucocite și eritrocite, direct bacilul shigelozei;
• studiul anticorpilor și antigenelor din serul sanguin (metodă serologică). Următoarele reacții sunt cercetate: hemaglutinare (RIGA) și legarea componentelor (RSK);
• ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Se ia de la pacient pentru a studia reacția anticorpilor la Shigella;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei). Analiza ajută la determinarea tipului de bacterii și, în consecință, a formei shigelozei Sonne sau a shigelozei Flexner (rareori alta).

Diagnosticul hardware (sigmoidoscopie) este efectuat pentru a diagnostica modificările mucoasei intestinale.

Este necesar un studiu detaliat pentru a nu se înșela în a pune diagnosticul corect, deoarece manifestările dizenteriei sunt similare cu simptomele altor patologii intestinale: colită infecțioasă și gastroenterită, salmoneloză, boala Crohn.

Terapia cu Shigeloza

În tratamentul shigelozei la copii, trebuie utilizată terapia complexă, care include: medicamente antibacteriene și sorbente, imunomodulatori, dietă dietetică, medicamente care refac microflora intestinală. Va fi util să folosiți medicina tradițională (diverse decocturi de plante). Pentru ameliorarea manifestărilor dureroase severe, se utilizează medicamente antispastice și analgezice. Pentru a opri procesul diareic, se utilizează medicamente enzimatice, probiotice și prebiotice. Este mai bine să refuzați medicamentele antidiareice, în special pentru tratamentul copiilor cu vârsta sub un an.

Posibilitatea ridicată de a contracta dizenterie necesită izolarea unui copil bolnav de alți copii, chiar și de o ușoară shigeloză a lui Sonne. Cel mai adesea, medicul prescrie internarea în secția de boli infecțioase a spitalului. Durata șederii în spital depinde de forma și severitatea bolii.

Dacă medicul permite tratamentul ambulatoriu, toate recomandările prescrise trebuie respectate cu strictețe. Pentru a nu provoca o deteriorare a stării fizice generale a pacientului, repausul la pat este prescris în primele zile ale bolii.

Dieta ar trebui să fie abundentă:

• în etapa ușoară, este apă, jeleu, bulion de orez, compot de fructe uscate neindulcite;
• cu o severitate medie a bolii, se adaugă soluții de sare;
• în formă severă - utilizarea terapiei prin perfuzie (administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale de medicamente).

Sucurile industriale cu un conținut ridicat de zahăr, este mai bine să le excludeți.

O dietă specială în faza inițială a bolii asigură mese fracționate în porții mici. Produse Recomandate:

• piure de legume;
• bulion de legume;
• terci: gris, orez, hrișcă (din cereale zdrobite pe râșnița de cafea), fulgi de ovăz bine fierți;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
• jeleu neindulcit;
• bulion ușor de pui cu crutoane de grâu;
• supe de piure;

În perioada de recuperare și după ce Sonne a suferit shigeloză, copiilor li se interzice să consume alimente afumate și prăjite. Se recomandă o dietă blândă timp de șase luni.

Acasă, se obțin rezultate bune prin utilizarea terapiei adjuvante cu medicină alternativă:

• semințe și inflorescențe de măcriș de cal (2 linguri) aburesc 250 ml apă clocotită. Se înmoaie într-o baie de apă timp de un sfert de oră. Filtra. Se bea o linguriță înainte de mese, de trei ori pe zi;
• conuri de arin (10-12 bucăți) se toarnă 300 ml apă clocotită. Gatiti un sfert de ora. Încordare. Luați o jumătate de lingură de trei ori pe zi înainte de mese;
• boabe uscate de cireș de pasăre (1 lingură), se fierbe cu apă clocotită (1 pahar). Rezista o jumatate de ora. Bea o lingură înainte de a mânca.

Un copil trebuie tratat cu metode tradiționale numai după consultarea prealabilă cu un medic. Astfel de metode nu sunt lipsite de contraindicații pentru utilizare..

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva dizenteriei sunt împărțite în specifice, care vizează imunizarea împotriva bolii și nespecifice - respectarea elementelor de bază ale igienei.

Vaccinarea împotriva shigelozei Zonne se realizează prin administrarea intramusculară a unei doze specifice a unui vaccin special. Vaccinul se administrează copiilor cu vârsta peste trei ani. Dezvoltarea imunității are loc în decurs de 15 zile și durează aproximativ un an. Pentru alte tipuri dizenterie administrată vaccin nu se aplica. Reacția corpului copilului la administrarea medicamentului este în cea mai mare parte pozitivă.

Ocazional se observă alergii și o ușoară perturbare a transferului de căldură. Se recomandă vaccinarea:

• în legătură cu un focar epidemic al bolii;
• copii organizați social înainte de a vizita instituțiile de îngrijire a copiilor;
• când copiii pleacă în zone cu standarde sanitare îndoielnice.

Toți copiii care au suferit shigeloză (sub orice formă) ar trebui monitorizați de un medic pentru boli infecțioase timp de două luni după boală, cu fecale și analize de sânge regulate..

Prevenirea nespecifică se bazează pe respectarea regulilor:

• nu beți apă care nu a fost fiartă anterior;
• prelucrați fructele și legumele cu apă (de preferință apă clocotită) înainte de a le consuma;
• nu ignorați datele de expirare ale produselor. Mancarea expirata este o cale directa catre afectarea intestinala;
• respectă igiena personală. Spălați-vă mâinile nu numai după ce ați vizitat spațiile comune, ci și după ce ați folosit toaleta acasă;
• dacă suspectați contactul cu o persoană infectată, faceți testul, vaccinați-vă.

Pentru a preveni bolile, este important să nu neglijați sfaturile preventive..

Nu există imunitate persistentă la shigeloză. Orice copil se poate îmbolnăvi, indiferent de vârstă, sex și nivel social..